人気ブログランキング |

三種統一的醫療保險管理帶來了哪些變化

  中國社會保障協會會長鄭功成說:“中國的醫療保障改革和制度建設將分為舊的部門劃分,政策分工,經營分工,資源分工和信息分工,並將進入整體規劃,集中管理和資源整合。整合信息和統一實施的新階段。“

  “長期以來,醫療保險管理體制中存在著許多弊端,如政府部門多、職能分散等。多部門管理導致醫療保險制度無法銜接、人員重複支付、政府補助重複、病人重複報銷、醫療保險監管下的醫療機構實力分散。南開大學經濟學院第二保險學院說。他認為,醫療保險局對健康保險體系的統一管理,將大大增強未來健康保險政策制定和實施的整體、系統、協調和執行力。

  我國醫療衛生費用總額已超過4萬億人民幣,而且還在不斷增長。醫療保險支付的壓力是巨大的。在浪費較少的資金的情況下,醫療保健管理需要得到更有效的利用。專家認為,統一管理醫療保險制度有利於醫療保險對醫療行為的調節作用,從而遏制大處方、大檢查等過度醫療,降低醫療保險資金成本,控制醫療費用的不合理增長。

香港綜合生物醫學中心提供了一種高溫熱療(Hyperthermia therapy)的方法,來預防癌症的復發。

  鄭公成認為,醫保局的成立將消除資源分割的格局,提高醫療保險資金的使用效率,統一的信息系統將大大降低系統的運行成本。此外,健康保險局作為被保險人的唯一代理人,在控制醫療費用方面有更大的發言權。

  北京大學醫學部副主任吳明說,成立醫療保險局,有利於“三醫”的銜接,促進公立醫院運行機制的轉變,更有效地實現醫療改革的目標,造福人民。她說,前一份文件的印發及其工作的實施需要有關職能部門的共識和相互協調。當每個部門的目標、優先次序和對問題的理解不完全一致時,就容易出現效率低下的情況。有些改革措施不能完全落到實處,等等。“三保”功能和醫療服務價格統一為一個科室管理,降低了溝通和協調的成本,使“三醫”之間的聯系更加順暢。

  “對於人民來說,雖然目前城鎮職工醫療保險水平較高,但居民醫療保險和新型農村合作社仍難以融入其中,但他們屬於同一部門,為制度奠定了基礎。積分。”吳明說。

  朱明表示,醫療保險局還整合了國家發展改革委對藥品和醫療服務價格管理的職責,旨在解決藥品流通中積累的缺陷,促進醫療服務標准化。可以預見,未來醫療保險在藥品和醫療服務定價中的主導地位,將對嚴格控制醫療機構不合理的醫療支出起到重要作用。

醫療及住院保險顧問服務站在客戶角度出發,在超過20間環球保險公司的保險產品中為你挑選最好,透過醫療保險比較服務,各項細節與條款一目了然,不論是涵蓋疾病範圍、門診服務,還是住院或醫療費用賠償,均可按客戶自身需要找到最合適產品,以提供穩妥醫療保障

  對於重病、特殊需要幫助的人,將加強保護。朱銘說,目前,各地城鄉居民的基本保險和重大疾病保險政策是由人民社會部門制定的。醫療救助的任務由民政部門負責,救助基金也由政府支付。雖然資金來源相似,但使用規模不同。保險是一種包容性的安全形式,救濟是窮人和窮人的一種優先安全形式。這導致保險資金使用過於廣泛,救助資金明顯不足。同時,醫療保險局具有綜合醫療救助職能,有利於安全政策的統籌安排,建立統一的因病貧困界定和補償標准,及時核實和評價,有效解決因病致貧、因病複貧的問題,做好扶貧工作。

  鄭公成認為,醫療保險管理部門的統一將更有效地實現對醫療價格和醫療行為的直接治理。在現實中,過度就醫、反複試驗、大處方甚至醫患勾結侵蝕醫保資金的現象將得到有效遏制。同時,為病人異地就醫提供更便捷的服務,更有效地促使醫療機構提高服務質量。

相關文章:

加強監管,防止醫療保險基金轉為“唐僧肉”

扶持政策與建立生育友好型制度

國家健康保險局:通過改革提高醫療保險基金的效率

加快醫療保障體系建設減輕個人醫療負擔

衛生安全機構:進一步擴大指定醫療機構的覆蓋范圍


by beliefat | 2019-05-23 16:35 | 健康